逐漸，在她的努力和帶領下，小雨和她的親子關系不斷改善、升溫。隨后，她又耐心地引導小雨的爸爸加入學習和自我反省，讓父子倆的關系也不斷改善，變得親密。

現在，他們一家和睦、有愛。小雨在未能堅持服藥的情況下，病情卻出現了極大的好轉，不但大量抑郁和強迫癥狀消失，還懂得體貼父母，令小雨的爸爸和媽媽非常感動！

小雨媽媽感慨良多，并在本公眾號后臺留言致謝。我看到之后非常高興，也向其發出邀請，希望她能將與孩子通過自助的方式共同對抗病魔的歷程寫下來，給更多抑郁癥、雙相障礙患者和家屬帶來希望和啟發。

小雨媽媽忙于工作和陪伴孩子，空閑時間并不多，但她欣然答應了我的邀請，很快就寫好了。在文章中，她詳細回顧了自己的反省和改變過程，細節動人，希望能對大家有所啟發。

不過，小雨媽媽仍對兒子目前的學習障礙和人生規劃有一些疑惑。比如：

為什么孩子以前那么優秀，有一股不服輸的精神，但上了高中后，面對挫折卻容易退縮、缺乏毅力？她應該如何引導孩子找回不怕困難、迎難而上的韌勁？

還有，孩子想出國留學，但這種情況下，他孤身在外會不會病情復發？

其實，這些情況在青少年精神心理障礙患者中非常常見，是很多患者家長也想問的問題。

所以，今天的推文以分享小雨媽媽撰寫的文章為主。而在明天的推文中，我將結合多學科診療模式（MDT）的臨床實踐經驗，針對小雨的病情作出詳細分析，并解答小雨媽媽的疑惑，提供一些建議，進行一場隔空式的、間接式的“文字面診”！敬請期待！

——何日輝

（以下是小雨媽媽的自述文章）2017年夏天，念高二的兒子突然提出不想去上學，我都快急瘋了。

01

我的兒子小雨，他性子從小就倔強，信念堅定，有毅力、不服輸，認準的事情一定要做到。在小學、初中，他不但成績好，還是班干部里的“主心骨”，是老師的得力助手。

在小學里他一直當班長；到了初中，他當上了團支部書記，號召能力很強，經常組織班集體參加學校的比賽，而且往往都能取得很好的名次。幾乎每個教過他的老師都夸他、喜歡他喜歡得不得了，說他有管理才能。

但是到了高中，情況發生了轉變。在“高手云集”的重點高中里，兒子顯得沒那么出色了。

兒子剛考入高中的時候，整個年級有近2000名學生，他排在100多名。但從那以后，他再也沒有考進過年級前200名。

可兒子的理想仍然很高，剛上高一的那個寒假，他說必須考上很好的大學，要上北大、清華，還想學一門音樂特長。

其實我和他爸都知道，以孩子那時的成績和名次來看，他離這些理想還有一大截距離。但那時我們沒有意識去引導他設立合理的目標，還覺得孩子志向遠大是好事，好男兒就該志在四方。

可能就是因為理想和現實的差距太大了，兒子的情緒逐漸變得不穩定。他回到家總是悶悶不樂的，不輕易說話，有時候不吃飯、或者吃很少。我和他爸跟他說話、關心他，他也不愛搭理，或者三言兩句就沖我們發火。

我們自然知道兒子的學習壓力大，所以也不敢多說，情愿不吭聲也不敢激怒他，以為不惹他生氣就行了。

可現在想起來，我們那時做得不夠好。孩子遇到了煩惱，我們做家長的應該多去關注、引導，讓孩子愿意打開心扉跟我們傾訴，一起解決，但我們沒有積極地去重視。

后來，兒子跟一個同校的男生發生了矛盾。起因是兒子的同桌女生是這名男生的女朋友，男生總是懷疑我的兒子騷擾他的女朋友。但其實兒子并沒有，他說是這個女生總是找他說話，他感覺很冤枉。

因為這件事，兒子差點跟這個男生打了起來，鬧得非常不愉快。我感覺，這件事是導致他不想上學的一個導火索。當時我們的處理方式也不對，認為只是兩個小孩鬧矛盾，也不太重視。

接著，兒子的狀態一落千丈，放假在家根本不做家庭作業，期末考試也沒參加。再加上那時小雨的爺爺因病住院，我和他爸忙于照顧，沒有太多時間給予孩子關注，只是偶爾跟班主任老師了解孩子的近況。

很快，孩子開始賴在床上，說什么也不愿去上學。我急了，我都快要瘋了。剛開始我們以為是他叛逆，言語上刺激過他，甚至還打過他。但無論我們怎么說、怎么做，孩子就是不肯上學，最后只好辦理了休學。

看著孩子抑郁的樣子，我也非常痛心，我開始意識到孩子的心理出問題了。

02

我帶兒子去市里的綜合大醫院，大夫診斷為抑郁癥，但沒有開藥，建議我們先試試心理治療。兒子在醫院接受過幾次心理咨詢，前幾次效果挺好，但后來效果就不行了。

我又帶他找當地的精神衛生中心，有的醫生也說是抑郁癥，有的懷疑精神分裂癥早期。醫生開了一些藥，但孩子抗拒服用，幾乎沒有吃過，也不再愿意去做心理咨詢。

看著孩子整天在家賴床，我心里干著急，暗地里讓朋友（小雨也比較信任的一位叔叔）邀請他去公司里幫忙做些雜活兒。晚上還讓他去輔導我另一位朋友的孩子（是小雨從小的玩伴，比他小兩歲）學習英語，他也愿意去，而且表現得還不錯，大家都認可他。

可能是兒子又找回了一些自信，他提出想去澳洲留學。孩子愿意學習當然是好事，我們就給他報了學習機構，送到澳洲一家學校讀預科。

孩子在國外人生地不熟，肯定會遇到不少困難，但他還是考了班級數學第一名，英語的分數也在前列的。我以為這會為他再平添自信，但他的癥狀反而更復雜了，強迫癥狀很厲害，還出現了嚴重的情緒障礙，抑郁加重，軀體癥狀明顯。

那時，他跟我說：“媽媽，我走在外面總感覺會碰到別人，擔心人家會不會回頭來找我麻煩。”

我說：“肯定不會，如果你真的碰到人家了，人家當場就來找你了，會等好幾天嗎？”

他說：“我也感覺不可能，但就忍不住這么想。”

還有，他出去買東西，已經離開商店了，但總覺得自己沒給錢，又折回去問，人家說已經給了，他才松了一口氣。但下次他買東西還是忍不住這么想、這么做。慢慢地，他就變得不愛出門、不愿社交了。

他還總說自己眼睛有問題，會看到重影，甚至眼前會出現兩條線，這讓他做作業、看書的時候非常難受。但他去醫院做過眼睛的全部檢查，沒有查出任何器質性的問題。

帶著這些困擾，孩子又學不下去了，吵著非得回家。他爸爸很生氣，對孩子說過一些不好聽的話。孩子當時肯定也很難受，但還是哄著爸爸說：“爸爸，我回來之后你不要不理我”。我現在想起來還會心痛，這么一個懂事的孩子，我們卻一次次傷害了他。

回國之后，他在家調整了一段時間，又主動提出要學車。一開始挺不錯的，考過了科目一和科目三，但科目二沒考過，他又不愿去學了。抑郁的狀態又來了，不起床、不吃飯，我花了很大力氣才哄著他去精神衛生中心看病。

可能他也意識到不能再只靠自我調整了，這一回大夫開了抗抑郁藥和德巴金，他終于愿意吃了。但一波三折，服用了藥物大概2個月后，兒子出現了躁狂。朋友叫他去唱歌，他忽然話語滔滔不絕，情緒高漲。

但我們那時還不懂“轉躁”，高興地以為孩子好轉了。很快，他又說想考英國的最好的十所大學之一，我們以為他有了明確的方向，便同意了，又找了一家出國培訓機構。

那家機構離家里挺遠的，孩子來回一趟要花很長時間。但經過之前好幾次的病情反復，我和他爸已經知道要多關注孩子、多重視他的需求，所以無論我們工作多忙、多晚，我們都堅持接送孩子上下學。

這期間，孩子一直吃著藥，也喝過大約兩周的中藥，情緒時好時壞。他爸很著急，我勸他爸孩子剛好，不要要求太高。

孩子開始迅速發胖，過了三個月，他又抑郁發作了，什么也不說，躺在床上不起來，再次拒絕服藥，飯也懶得吃，培訓機構也不去了。我們只好又陪他去精神衛生中心，大夫這才說孩子是雙相障礙。

我上網查“雙相障礙”，網上說這個病要終身服藥，很難治愈，是重性精神病的一種。我看到這些字眼的時候，我完全崩潰了！而且這么嚴重的一個病，孩子還不愿吃藥！

說實話，我們夫妻兩個真的有些絕望了，我那時甚至想過自殺，我感覺自己的抑郁好像比孩子的還厲害。但他爸勸我，如果我們死能換來孩子的好轉也行，可是不能啊，這只會讓他的病加重。

03

孩子不肯吃藥，我沒有辦法，瘋了一樣在網上搜各種文章。

偶然間，我在網上關注了晴日心身的公眾號。我連夜看了大部分文章，我感覺這些文章說的就是我和我的孩子！

孩子病了，父母亂了陣腳；但其實孩子得病的背后是一些疊加性的心理創傷，父母一定不要被精神科上的“雙相障礙”標簽所嚇倒，父母首先要免于恐慌。

有幾篇文章還談到了服用情緒穩定劑會導致發胖。當時小雨已經胖了三、四十斤，他還打趣著說自己的乳房也大了，也更加不肯吃藥了。而且，他的食欲變得非常驚人，去年夏天他真的是不停地狂吃。肯德基、麥當勞、油炸餅、可樂、雪碧、薯條、薯片等等各種零食，一個勁往嘴里塞。有時，他半夜里在廚房做飯吃，我聽著他吃飯的聲音，心里難受極了。

但看了何主任的文章之后，我才知道他不是真正的饑餓。他后來也告訴我：“媽媽，我當時就想把胃填滿，不想空著。”

就這樣，孩子那段時間白天睡覺，夜里起來吃東西、在屋子里溜達，我就由著他，不過多地干預。

還有，我看了何主任寫的“家長一定要加強自我反省、改變和提升，必要時可以向孩子道歉”。我也意識到自己一定要改變家庭教育方式，但我一時之間不知道怎么改，不知道自己具體錯在哪里。如果這時候我貿然跟孩子道歉，“小雨，是媽媽錯了”，卻說不出我具體哪里錯了，孩子肯定不會接受的，他只會覺得我假惺惺。

后來，我開始留意孩子的抱怨。我仔細地傾聽他的不滿，我才知道犯了哪些錯，才懂得理解他的感受。雖然有些事情我記得，有一些我記不得了，但我盡量做到先不指責他，認真聽他說完，體會他的感受，向他道歉，然后再作解釋。

當然，家長改變起來也是不容易的。我有一些思維方式和脾氣很難一下子轉變，可能第一反應還是如以前一樣暴躁。但我平靜下來后會加強意識，告訴自己下一次要爭取不發火，或者少發火，要慢慢把發生矛盾的頻率減少，把矛盾的激烈程度減弱。這需要一個過程，慢慢摸索。

比方說，如果是以前，孩子抱怨我的時候，我會說：“你怎么不想想你自己有哪些不對呢！”但現在我按照何主任的指導，先聽他耐心講完，再嘗試做一些解釋。

他說：“我小時候洗了碗，你明明說洗得挺干凈的，但你回頭還要再洗一遍！”

我解釋說，“媽媽小時候有個壞毛病，就是吃完飯要把已經洗好的碗再用水沖一下，你爸爸也說我毛病多，以后我要改正。”

他說，還有一次他考了第3名，以前都是第6、7名，明明是進步了，他滿心想著可以得到我的表揚。沒想到我卻說，“第3名沒什么，要爭取考第1名”。他心里非常難過。

我很驚訝，我都忘了這件事了。我解釋說，“小雨，媽媽真的錯了，應該給你一個獎勵才對。媽媽是害怕你驕傲才那樣說的。其實，當時媽媽心里也很高興，我不應該掩飾我的高興。我錯了，沒有顧及當時你的感受”。

看了何主任的文章，對孩子點點滴滴的進步，我都毫不吝嗇地予以認可。孩子提出任何的要求，吃的、玩的，我都答應。有時候，他半夜提出要出去走走、開車兜兜風，我即便睡覺了，也起來陪他去。

有一次，我說起鄰居家的孩子說他的媽媽從小沒怎么管他，小雨聽后嚎啕大哭：“我感覺我的媽媽也沒管過我！”

按何主任說的，這可能就是他小時候的心理創傷，他希望我們關心他、關愛他、關注他的心理需求。

我反思自己，確實，在孩子小的時候，我們家條件差，我忙于工作，他爸忙于張羅生意，我們倆對孩子關注的太少了。而且孩子小時候太懂事了，我和他爸晚上不在家，他自己做作業、吃飯、睡覺，從來沒讓家長操過心。

慢慢地，在孩子的抱怨和哭訴中，我摸索到了改正的方向，我學會了真誠地向他道歉。隨著我的改變，孩子跟我的關系越來越好。

現在，他有時候說，“媽媽，抱抱！”如果是以前，我肯定會說：“你都多大了，還抱抱！”可我現在肯定會放下手里的活兒，去抱抱我的好兒子。有時，他躺在床上喊，“媽，你過來”。我就過去，其實他找我啥事也沒有，就想讓我陪他坐著。

以前是我們做家長的過于保守、不懂得表達愛意，孩子缺少與我們親密的接觸和交流。現在，孩子想找回這種親密的感覺。

04

我開始改變以后，家庭里慢慢出現了良性循環，尤其是他爸爸在我的勸說下，也開始有了改變。

那時，他爸爸還是很著急，“得了這個病還不吃藥，那還得了？！”

我勸他，你看，現在孩子愿意出去理發，有時還要求去下館子，看個電影，遛個彎，似乎不吃藥反而比吃藥的時候更好，我們要把他現在的狀況和他最糟糕的時候比較。

后來，孩子抱怨爸爸，說從小到大爸爸都沒管過他，沒去學校開過一次家長會，從沒有關注過他的心里想什么。

我試著跟孩子解釋：“小雨，爸爸不是不愛你，而是不愛表達。他以為娶了個當老師的媳婦，就多讓我教育孩子。而且，我跟你爸都是農村出來，以前家里底子太薄了，甚至是負數，當時他掙錢養家的壓力真的很大，爺爺奶奶身體又不好，他才疏忽了你”。

沒想到，兒子不但聽不進去，還拍著桌子，暴跳如雷：“這些都不是理由，你不要為他辯解，讓他自己來給我解釋！”

我意識到，解鈴還須系鈴人，如果想打開孩子對爸爸的心結，確實需要他爸主動反省。我讓他爸也關注了晴日心身的公眾號，背后給他做了大量的工作。我真的沒想到，丈夫轉變得比我還快。

丈夫開始對兒子無微不至地關注。我親耳聽著他給兒子真誠地解釋：“小雨，你是我這一生最最關心的人。你的爺爺、奶奶老了，我孝敬你的爺爺、奶奶，但其實你才是我心里最牽掛的人”。說的時候，他爸眼里已經泛起了淚花。

此后，我有意識地盡量讓他們爺倆兒多呆在一起，增加互相交流和理解的機會。我感覺，孩子也慢慢原諒了爸爸。

最初，兒子是不愿意和爸爸出門的，除非我也跟著去。但慢慢地，他愿意陪他爸一起打點生意，搬運貨物。到后來卸車時，他說：“爸，你不是腰疼嗎，你閃開，我來干！”我們都感動了，兒子原來是那么疼愛自己的父母！

當然，孩子的好轉不是一蹴而就的，中間還是有些不穩定。

今年臨近春節，我出去買菜，兒子自己在家，突然就發脾氣，摔壞了手機，砸了家里的茶具，價值幾千元的電視也被碰壞了。

我回來看到這一切，沒有吃驚，因為我看了何主任的文章。孩子后來也說，他正看著手機，腦子里突然想起高中和同學鬧矛盾時的事，想起自己的父母沒有維護他、幫助他，反而幫著對方欺負自己，他氣憤至極。

我當時沒有指責他，而是到床邊抱了抱兒子，啥也沒說。這時，他爸進門了，看到滿地都是碎片，也是啥也沒說，慢慢收拾地上的碎片，還給兒子倒了杯水。

兒子其實知道自己不該摔東西，那么貴重的家電碰壞了，他也自責、后悔。他問我們：“我摔東西時，你們難道不生氣嗎？”因為換了以前，他要是在家摔東西，他爸爸肯定會吼他，甚至揍他。

沒想到他爸這樣回答：“你摔東西的時候，肯定是你心里很難受的時候。如果砸東西能讓你好受些，這些東西算什么，我兒子感覺好點就行。”

別說兒子了，我也感動了，兒子抱緊了爸爸。

我感覺現在他們已經是很鐵的爺倆兒了，有時候他說：“媽，你別來管我，讓爸爸來管”。我哭笑不得，心里其實高興得不得了。

今年春節前，孩子跟我們促膝長談過兩次。他講的時候我們就認真地傾聽，時不時一起回憶，從學前班到小學，初中，高中和澳洲的留學；還談到了姥姥、姥爺的相繼去世后，他對他們的思念；談到了爺爺、奶奶、姑姑、伯伯等親戚家的關系等等。

大年三十晚上，我們一直談到12點才下餃子。期間他有時哭、有時笑，我們就這樣靜靜地聆聽，陪哭陪笑。我感覺孩子的心終于向我們打開了，一家人的心終于又貼在了一起。

春節疫情期間，新聞媒體天天在報道，我也有些恐慌。但孩子卻表現得異常鎮靜，他說，只要少出門、少去人多的地方，是不容易感染上的；即便染上，只要平時身體健康，也能治愈，不用擔心。

我們在家陪他玩游戲、看電視、打撲克、下棋，和他的爺爺、奶奶一起看戲劇，做好吃的，其樂融融。孩子還下廚給爺爺、奶奶燉湯，給腦梗的爺爺刮胡子，洗澡、洗衣。我們越看越覺得自己的兒子好棒，家里盡是歡聲笑語。即便他有時情緒不穩定，我們也不在意了。

前段時間，他說晚上還是不容易入睡，醫生開了右佐匹克隆。說心里話，雖然我沒說出來，但我心里是反對吃的。

這時，我看了何主任寫的有關文章，其中介紹了右佐匹克隆，這個藥安全性比較高，如果失眠嚴重，可以借助鎮靜安眠藥調整一下。我坦然多了，既然孩子覺得有必要吃，那就吃吧。

最近一段時間他好像沒吃右佐匹克隆了，但晚上睡眠還可以，早上8點之前就起床了，作息比較正常。

05

前幾天，我問起兒子的強迫癥狀：還有沒有擔心走路碰到別人？擔心自己買東西沒給錢？

他說，前者已經完全沒有了，而后者還有一丁點兒，但只是一閃而過的想法，對他幾乎沒有影響。還有，他看東西有黑影、有兩條線的癥狀也全都消失了。

兒子對我們說，他感覺自己的病好了一大半了，現在不再恨父母了，而且想起和同學鬧矛盾的事情，也不再氣憤了。現在他不再大手大腳地花錢，懂得節約；洗衣機里放出來的水，他用桶接出來沖廁所；褲子破洞了，他讓我給他補一補。他刻意不吃或少吃油炸食品，不喝可樂，體重減了10多斤，有時還看一下佛教的書。

我感覺，現在孩子就跟正常人一樣，甚至比正常的孩子更加懂事，對于很多事情的分析，比我和他爸都更理性、成熟。

偶爾，我和他爸為一些小事拌嘴，他會適時地在中間打圓場，最后我們都笑了。最近他又說要去把車學出來，似乎對自己的信心又恢復了一些。

有時，兒子勸我在晉升教師職稱上不要著急，“媽媽，上天不會虧待你的，只要認認真真做好本職工作就行，別的都不要太在意。一切病皆由心生，身體最重要。姥姥、姥爺去世了，還有我和爸在，啥都不用擔心！

兒子，難道你是上天派來拯救我的天使嗎？我多年以來的心結開了，我感到我是那么幸福！我不再為兒子的輟學而感到恥辱，也不再焦慮，相反，我為兒子感到驕傲！

當然，我知道孩子在后續還會有一些波動，這是意料中的事。但如果不出意外，我們一家人互相理解、關愛，他的反復肯定會越來越弱。

現在回顧起來，就像何主任所說，教師群體雖然是教育專業出身，卻很容易在自己的家庭教育上犯錯誤。

我自己是一名老師，教育過很多優秀的學生，我總不自覺地認為自己的孩子也要像他們那樣優秀，甚至要比他們更優秀。

我忽略了再優秀的學生身上也有缺點，卻片面地希望自己的孩子能集合所有優秀學生的優點。我教育學生時有耐心，對待自己的孩子卻缺乏了耐心。尤其是在孩子得病初期，我們做家長的實在太無知了，不但不理解他，反而刺激他，甚至拳腳相加，孩子該有多么無助！這是沉重的教訓！

兒子病了，何其不幸，我曾經千百次在心里念：為什么得病的偏偏是我的兒子？

晴日心身，何其幸運，我遇到了，為我指點迷津。所以，在此分享我一路走來的點滴心路歷程，有機會我要去廣州，當面向何主任表示感謝！

最后，也希望借此機會向何主任提出一些我的疑問。

孩子他爸仍然希望孩子不要錯過學業，即使晚幾年再回去讀書也不要緊。我雖然對孩子的學習不再那么心急上火了，但也是有一定期待的。雖然文憑不代表一切，但確實可以幫助他在以后的人生分岔路上，選擇自己更喜歡的事業。

上周，我跟孩子稍微說起學習的事，他沒有反感，而是問了一句：“我還能回去那個學習機構嗎？”我說：“當然可以啊，我們交的錢還沒退呢！”接著他沒說話了，我也暫時不敢再提。

我感覺，孩子的內心也沒有完全放下上學的事，他仍然有抱負、有一顆上進的心，只是高中、留學和學車等等的一連串挫折，讓他對自己產生了懷疑。

我和他爸也非常疑惑，他以前在小學、初中那么優秀，那么執著、有毅力，為什么上了高中后發生了變化？遇到挫折容易退縮了呢？

我非常想知道，孩子還能找回以前那種不怕困難、迎難而上的韌勁嗎？

如果能的話，我和他爸到底應該耐心地等待孩子自己的覺悟和回歸；還是應該主動地給予引導和激勵，幫助他找回狀態？具體又該如何引導？

還有，孩子現在仍然有出國的想法，雖然他現在在家非常懂事、情緒平穩，但經歷了那么多波折之后，我仍然擔心他出去之后會不會病情反復，而且現在國外的疫情比國內更嚴重。基于這樣的狀況，孩子到底是出國留學更好，還是在國內求學更好？

以及，何主任在文章里提到很多次，家長要站在一定的高度上去引領孩子，我深以為然。但我該如何做，才能具備引領孩子的高度？

我感覺，我們作為父母的還有很多地方需要學習、提升，但有時候我們只知道目標，卻不知道路在何方。非常希望何主任提供寶貴的意見！