孩子不想上學(xué) 不見得是厭學(xué)
孩子可能有“分離焦慮癥” 需要關(guān)懷和治療
未成年人心理咨詢
一年級(jí)下學(xué)期開學(xué)僅三周，小華就不愿意去上學(xué)了。家人認(rèn)為他是“厭學(xué)”。然而，心理咨詢老師經(jīng)過詳細(xì)詢問后，卻發(fā)現(xiàn)病因是“分離焦慮癥”。這是一種怎么樣的心理問題？家長(zhǎng)該如何對(duì)癥下藥，讓孩子跨越心理障礙，從而受益終身呢？
7歲的小華是家中獨(dú)子，從小就是個(gè)很有正義感的孩子，個(gè)性開朗，在幼兒園還擔(dān)任勞動(dòng)委員。一年級(jí)下學(xué)期開學(xué)的第三周，小華就和奶奶說不愿意上學(xué)，在學(xué)校會(huì)想念媽媽和奶奶。為此總是在校門口哭鬧，不愿意進(jìn)校門，或者以“肚子痛”等理由推托要回家。
起初父母很擔(dān)心小華的身體，因?yàn)樗孕≥^瘦弱，但每次去醫(yī)院檢查身體，都沒什么癥狀，這引起了媽媽的懷疑，“他就是通過各種理由逃避上學(xué)?！?/p>
老師的描述跟家長(zhǎng)類似。從剛上小學(xué)時(shí)的表現(xiàn)乖巧，到漸漸不愛說話，經(jīng)常趴在桌子上對(duì)著書本涂涂畫畫，也不和別的小朋友溝通，只要受到老師批評(píng)，就會(huì)開始哭泣或吵著要回家。于是，他更難交到朋友了。
據(jù)咨詢賴?yán)蠋熡^察， 小華跟人說話時(shí)總是低頭，不習(xí)慣正視別人。只要家人不陪伴在旁，他就會(huì)很敏感。因此，他每次進(jìn)校門都會(huì)表現(xiàn)出遲疑，臉上呈現(xiàn)出無限的委屈、難過、不情愿等，嚴(yán)重時(shí)則更通過哭鬧來表達(dá)情緒。
評(píng)估：少兒多發(fā)“分離焦慮癥”
李楊麗指出，小華身體健康，排除其隱含著精神或神經(jīng)方面的疾病。因?yàn)榈湫桶Y狀僅出現(xiàn)了3個(gè)月左右，并未超過半年，“根據(jù)初步診斷來看，這屬于心理問題?！逼匠Ｈ藭?huì)歸因?yàn)椤皡拰W(xué)”，其實(shí)是由于不愿意和家人分開，和一般所謂“厭學(xué)”有本質(zhì)區(qū)別，應(yīng)屬于“分離焦慮癥”。
何謂分離焦慮癥？分離焦慮指兒童在與最親近的人分開而產(chǎn)生的不愉快情緒，以此來抗拒分離。實(shí)際上，這是一種焦慮不安的心理狀態(tài)，常發(fā)生在學(xué)齡前兒童身上。例如生活中的嬰幼兒，發(fā)現(xiàn)父母不在視野范圍內(nèi)就會(huì)用哭鬧、喊叫等方式引起別人注意，希望親近的人可以及時(shí)出現(xiàn)。
一般而言，許多兒童在剛上幼兒園或小學(xué)時(shí)會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)這樣的癥狀。賴?yán)蠋熤赋?，小華在一年級(jí)上學(xué)期并沒有出現(xiàn)分離焦慮癥，但是在下學(xué)期出現(xiàn)了，一方面是因?yàn)槟炒蔚捏w育課同學(xué)們說他太瘦弱，做操動(dòng)作不夠規(guī)范，導(dǎo)致其認(rèn)為同學(xué)在取笑他；另一方面是媽媽和奶奶習(xí)慣對(duì)其妥協(xié)，每次只要遇到想逃避上學(xué)，都會(huì)通過滿足其某些方面的要求“哄騙”其來學(xué)校，所以小華的心理狀況才會(huì)越來越嚴(yán)重。
賴?yán)蠋熣f，基于小華的以上癥狀，作為心理咨詢師，必須嚴(yán)格制定相關(guān)咨詢輔導(dǎo)計(jì)劃。首先，要有人文主義精神，給予小華多一些信任，相信其可以克服這個(gè)心理障礙；其次，要密切和其家長(zhǎng)溝通，讓家長(zhǎng)配合咨詢師的工作，改善自己的教育引導(dǎo)方式；最后，運(yùn)用心理學(xué)的行為主義療法，從問題的本質(zhì)入手，改變小華這些不健康的心理行為。
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先定一個(gè)小目標(biāo)
根據(jù)小華的現(xiàn)狀和咨詢師對(duì)其的各項(xiàng)診斷，同時(shí)和其監(jiān)護(hù)人協(xié)商后，制定了兩個(gè)小目標(biāo)。
短期目標(biāo)：能讓其在脫離父母視線范圍內(nèi)進(jìn)入學(xué)校，并且減少其哭泣的次數(shù)，獨(dú)立在學(xué)校學(xué)習(xí)或活動(dòng)。長(zhǎng)期目標(biāo)：培養(yǎng)其抗壓和受挫能力。
賴?yán)蠋煴硎?，小華有一定的認(rèn)知能力，意識(shí)到自己這樣的行為是不恰當(dāng)?shù)模怯捎谄鋬?nèi)心極其敏感，想克制自己的這種“不肯獨(dú)立上學(xué)”的壞情緒，但又怕自己克制不了，導(dǎo)致讓家人失望。在這種糾結(jié)中，小華的焦慮越來越嚴(yán)重。
因此，賴?yán)蠋熃ㄗh多點(diǎn)耐心，讓小華慢慢樹立起自信心，再運(yùn)用正面情緒強(qiáng)化，一步步地讓其能夠通過自身力量克服這種焦慮。
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13周改變成長(zhǎng)軌跡
“歷經(jīng)13周的咨詢和輔導(dǎo)，小華的心理已逐漸趨向于正常兒童水平?！辟?yán)蠋煻啻魏推浒嘀魅瘟私庑∪A的情況，班主任對(duì)于小華這幾周來的表現(xiàn)相當(dāng)滿意，還讓小華擔(dān)任班級(jí)勞動(dòng)委員一職。同時(shí)小華媽媽也欣慰地感謝李老師對(duì)小華的輔導(dǎo)。
小華現(xiàn)在可以獨(dú)立自主去上學(xué)，有時(shí)媽媽送其上學(xué)他還會(huì)主動(dòng)和媽媽道別，遇到下雨天時(shí)還會(huì)叮囑媽媽開車注意安全。
學(xué)期快結(jié)束的時(shí)候，小華值日工作受到了班級(jí)同學(xué)的一致好評(píng)，在期末評(píng)優(yōu)時(shí)，被全班投票表決推選為“勞動(dòng)積極分子”。
看到小華如此大的轉(zhuǎn)變，作為咨詢師的賴?yán)蠋煛吧跏球湴痢薄驗(yàn)檫@改變了一個(gè)孩子的成長(zhǎng)軌跡?？缭竭@個(gè)“分離焦慮”的心理障礙，小華將受益終身。
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